Urzędu Stanu Cywilnego - urodzenia, małżeństwa, zgony, zmiana imienia, nazwiska

• ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (Dz.U.2021.1988 t.j. z dnia 2021.11.03),
• ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U.2024.572 t.j. z dnia 2024.04.15),
• ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (Dz.U.2023.2111 t.j. z dnia 2023.10.03).

Urząd Stanu Cywilnego

Stachowiak Izabela – Zastępca Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego
tel. 68 391 14 40 wew. 8, e-mail: usc@cybinka.pl

1. Pisemny wniosek o zmianę imienia lub nazwiska wraz z uzasadnieniem powodów zmiany.
2. Dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport) – do wglądu.
3. Odpis prawomocnego postanowienia sądu opiekuńczego o pozbawieniu praw rodzicielskich w przypadku, gdy zmiana nazwiska lub imienia dotyczy małoletniego dziecka, a jedno z rodziców zostało pozbawione praw rodzicielskich.
4. Dowód uiszczenia należnej opłaty skarbowej.

Pliki do pobrania:

• Wniosek o zmianę nazwiska lub imienia
• Klauzula informacyjna RODO

- 37 zł za decyzję o zmianie nazwiska lub imienia

Opłatę skarbową należy wpłacić w kasie lub na konto Urzędu Miejskiego w Cybince:
konta: PKO Bank Polski
nr 96 1020 4027 0000 1302 1752 9656

7 dni.

W sprawach wymagających przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego nie później niż w ciągu miesiąca.

Odwołania w sprawie odmowy wydania odpisu aktu stanu cywilnego rozpatruje Wojewoda Lubuski (ul. Jagiellończyka 8, 66-403 Gorzów Wielkopolski),  odwołanie kieruje się do Wojewody za pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Cybince,  termin odwołania: 14 dni od dnia doręczenia decyzji.

Odbiór dokumentu:

Osobiście w pokoju nr 3a na parterze budynku Urzędu lub drogą pocztową.

Informacje dodatkowe:

1. Po zmianie nazwiska, nazwisko nie może składać się z więcej niż dwóch członów. Po zmianie imienia można mieć najwyżej dwa imiona.
2. Zmiany imienia lub nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, w szczególności, gdy dotyczą zmiany:
a. imienia lub nazwiska ośmieszającego lub nielicującego z godnością człowieka,
b. na imię lub nazwisko używane,
c. na imię lub nazwisko, które zostało bezprawnie zmienione,
d. na imię lub nazwisko noszone zgodnie z przepisami prawa państwa, którego
obywatelstwo również wnioskodawca posiada.
3. Wniosek o zmianę nazwiska nie podlega uwzględnieniu, gdy wnioskodawca ubiega się o zmianę nazwiska na nazwisko historyczne, wsławione na polu kultury i nauki, działalności politycznej, społecznej albo wojskowej, chyba, że osoba ubiegająca się o zmianę nazwiska posiada członków rodziny o takim nazwisku (należy udokumentować aktami stanu cywilnego) lub jest powszechni.